Время прочтения: 4 минуты 17 cекунд
Кол-во просмотров: 754
Дата публикации: 27.12.2023
Дата обновления: 17.09.2024
Содержание
- Рак прямой кишки протекает, как правило, длительно и бессимптомно
- Методы диагностики делятся на лабораторные исследования, визуальный осмотр и обследование с помощью специального оборудования
Рак прямой кишки – злокачественная опухоль, образующаяся в пределах 20 см до границы заднего прохода. Чаще всего он происходит из многочисленных доброкачественных образований – полипов, которые способны переходить в злокачественное новообразование под влиянием мутаций в геноме клеток слизистой кишечника. При этом клетки начинают бесконтрольно делиться и превращаться в раковые. Они подвержены инвазивному росту, то есть способны вторгаться в окружающие ткани. Такие клетки кровяным руслом переносятся к другим органам, вызывая образование метастаз.
Факторы риска колоректального рака: возраст пациента, генетика, отсутствие здорового образа жизни, недостаток физической активности, избыточный вес, жирная пища и другие виды онкологии в анамнезе.
Рак прямой кишки протекает, как правило, длительно и бессимптомно
Наиболее часто пациентов беспокоят затрудненная дефекация, ложные позывы к походу в туалет, болевые приступы в ЖКТ, вздутие живота, кровяная смесь в кале, изменения в весе при неизменном образе жизни. Поскольку жалобы не позволяют однозначно дифференцировать заболевание, необходимо проводить более тщательную диагностику для постановки точного диагноза.
Методы диагностики делятся на лабораторные исследования, визуальный осмотр и обследование с помощью специального оборудования
Самый простой и быстрый метод – пальцевое исследование. Он не требует применение аппаратуры, но в то же время позволяет определить новообразование различной локализации на расстоянии до 10 см от края. При постановке спорного диагноза на осмотре специалист может провести забор биопсии для того, чтобы определить гистологическую структуру.
Лабораторные исследования включают в себя анализ кала на наличие крови и определение онкомаркеров в венозной крови. Существуют органспецифические маркеры, позволяющие предположить онкологическое заболевание, однако при определенных условиях они могут быть обнаружены и у здоровых лиц. Поэтому данный анализ не позволяет точно обозначить наличие онкологического заболевания и идентифицировать его вид. Из аппаратных методов исследования самыми распространёнными являются сигмоскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, УЗИ прямой кишки, КТ и МРТ.
Поскольку в большинстве случаев опухоли располагаются в нижних отделах кишечника, в диагностике часто применяют сигмоскопию (обследование сигмовидной кишки) и ректоскопию (обследование прямой кишки).
Колоноскопия — один из самых информативных способов обследования. В нем используется гибкий эндоскоп, который вводится через анальное отверстие. Во время колоноскопии, обнаружив полип, специалист может сразу безболезненно удалить его. При этом пациенту важно провести тщательную подготовку перед процедурой. За несколько дней до неё необходимо придерживаться диеты, исключающей жирные и способствующие газообразованию продукты. Существует множество лекарственных средств для очищения, возможно также использование клизмы.
УЗИ – метод, который позволяет определить степень и объем поражения опухолью кишечной стенки и окружающих тканей. Обычно его используют совместно с МРТ для принятия решения о выполнении терапии химиотерапевтическими средствами.
КТ- радиологический способ исследования органов, который можно проводить с введением контраста для лучшей визуализации или без него. При проведении данного обследования в программе органы представлены в виде объемных срезов. Чаще всего используют 16-тисрезовую томограмму, что позволяет максимально точно рассмотреть органы с плотной структурой.
МРТ так же, как и КТ, позволяет выполнить посрезное исследование, но его принцип основан не на облучении, а на действии магнитного поля. Данный способ позволяет точно определить зону распространения самой опухоли и метастазов при наличии. Противопоказаниями к применению МРТ является использование кардиостимуляторов, наличие металлических пластин или протезов у пациента и боязнь замкнутых пространств.
Для лечения данной патологии используют лучевую терапию, ХТС и хирургическое удаление опухоли или пораженного органа.
Наибольшие шансы на выздоровление дает хирургическое вмешательство, однако при проведении операции существуют риски возникновения метастазов в других органах.
Еще один эффективный способ лечение — это совмещение малых доз лучевой терапии и длинный курс химиотерапевтических средств. Операцию назначают обычно через два месяца после окончания такого лечения. Существует еще один вид лечения — это использование высоких облучающих доз коротким курсом, обычно в течение недели.
При проведении оперативного вмешательства иссеченные ткани отправляют на гистологическое исследование для определения необходимости в проведении химиотерапии в периоде реабилитации.
Информация, предназначена для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом!
