Время прочтения: 2 минуты 58 cекунд
Кол-во просмотров: 61
Дата публикации: 29.12.2023
Содержание
Ректоцеле – патология, связанная с выпячиванием стенки прямой кишки по направлению к влагалищу (переднее ректоцеле) схожее с дивертикулом. Чаще всего пациента на начальном этапе заболевания беспокоят проблемы с опорожнением кишечника. К этому добавляется чувство неполной эвакуации кишечника с частыми ложными позывами, и пациенту приходится помогать руками, чтобы выдавить кал через заднюю стенку влагалища в анальное отверстие. Нарушения при дефекации приводят к задержке фекальных масс и камней в передней стенке прямой кишки, что является причиной воспаления дистального отдела толстого кишечника и появления болевого синдрома. Кроме перечисленных симптомов, в начале своего развития ректоцеле клинически проявляется опущением и выпадением задней стенки влагалища или дискомфортом во время полового акта.
Основные факторы, влияющие на развитие данной патологии:
- осложненные роды;
- хирургические вмешательства в малом тазу;
- хроническая напряжённость во время акта дефекации;
- физический труд, связанный с перемещением тяжелых предметов; • склонность к запорам.
С возрастом вероятность появления ректоцеле повышается, заболеванию подвержены, как правило, женщины до 50 лет. Первые клинические симптомы зачастую обнаруживаются в период предшествующий менопаузе, когда происходит нарушение гормонального фона.
Диагностика
Наиболее простой способ выявления ректоцеле — клинический осмотр с применением пальцевого исследования ануса. Таким образом специалист может определить прогиб передней стенки кишки во влагалище, изменение ректовагинальной перегородки и диастаз мышц промежности.
Для точной постановки диагноза и назначения качественной терапии, а также для выявления особенностей в строении кишечника и сфинктеров требуется проведение инструментальных исследований.
При проведении дефекографии специалист оценивает анатомическое строение прямой кишки пациента, смещение слизистой оболочки и стенок кишечника при натуживании, размеры выпячивания и состояния мышц тазового дна. Для оценки состояния сфинктеров дополнительно требуется ряд физиологических исследований.
Лечение
Существует два вида лечения ректоцеле — консервативное и хирургическое. Всем пациентам без исключения назначают препараты для нормализации стула и пищеварения, противовоспалительные средства для купирования воспаления и болевого синдрома, диету с преобладанием овощей и клетчатки. Для укрепления мышц показано проведение лечебной физкультуры.
Пациенткам в климактерическом периоде назначают гормонозаместительную терапию для нормализации гормонального баланса.
Хирургическое вмешательство проводят только в случае неэффективности консервативных методов лечения. При оперативном способе лечении основной целью является удаление выпячиваний кишечника и укрепление ректовагинальной перегородки.
Укрепить перегородку и мышцы промежности можно с использованием пластической хирургии и аллотрансплантатов. Для коррекции выпячивания передней стенки прямой кишки эффективна резекция ее слизистой оболочки по передней полуокружности или геморроидопексия стенки прямой кишки с использованием специального хирургического инструментария.
При появлении характерных симптомов, таких как боль, кровотечение, дискомфорт во время полового акта, следует незамедлительно обратиться к проктологу, так как общий успех лечения напрямую зависит от своевременного выявления патологии.
Информация, предназначена для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом!