Время прочтения: 3 минуты 40 cекунд
Кол-во просмотров: 977
Дата обновления: 28.09.2024
Ревматоидный артрит — системное патологическое состояние, связанное с хроническим воспалительным процессом аутоиммунной этиологии с преимущественным поражением суставов. Другими словами, это аутоиммунное заболевание, вызванное некорректной работой иммунной системой, в которой нарушается механизм избирательного воздействия на микроорганизмы и раковые клетки. Вместо обезвреживания и удаления патогенов происходит формирование каскада иммунных реакций с образованием аутоантител, направленных на повреждение собственных клеток организма.
Специфичным маркером для данного заболевания является ревматоидный фактор, его оценивают и при диагностике заболевания, и в ходе терапии. По его уровню можно определить эффективность проводимого лечения и активность патологического процесса.
На начальных стадиях развития заболевания происходит поражение как одного сустава, так и нескольких одновременно. В первую очередь воспаляются суставы меньших размеров, например кистей и стоп. Через некоторое время происходит поражение и более крупных, таких как коленный, локтевой, тазобедренный и т. д. В ходе данной патологии развивается необратимая дегенерация суставов, что указывает на пожизненный характер нозологии. Однако скорость разрушения суставной ткани у пациентов отличается.
У больного может периодически возникать обострение состояния под влиянием различных факторов: метеозависимость, стресс, избыточная физическая нагрузка, инфекции и хронические заболевания. Ревматоидный артрит провоцирует системные изменения, связанные с поражением кровеносной и нервной систем, тканей внутренних органов, например сердечной мышцы или почечных структур. При этом системные осложнения при своевременной диагностике и лечении являются обратимыми. В основе заболевания лежат следующие факторы:
- У пациентов, в анамнезе которых присутствует информация о родственника, страдающих такой патологией, риск возникновения заболевания увеличен в три раза. Наследуется не сам ревматоидный артрит, а генетически измененная реакция иммунной системы на патогенных агентов, попадающих в организм пациента и способствующих развитию заболевания.
- Вирусные заболевания, такие как краснуха, герпес, группа ретровирусов, микоплазмы, ЦМВ и вирус Эпштейн-Барр могут стать пусковым механизмом в развитии данной патологии.
- Избыточная физическая нагрузка, частое нервное перенапряжение и стресс, воздействие токсических факторов, лучевое облучение стимулируют развитие различных аутоиммунных заболеваний, в том числе и ревматоидного артрита.
Основные клинические проявления ревматоидного артрита:
- Скованность в суставах по утрам или полная обездвиженность, с нарастающей острой болью в период обострения.
- Отечность, боль, дегенеративные изменения, ограничение подвижности и деформация суставов. Эти параметры меняются в зависимости от степени воспалительного процесса и на начальных этапах развития заболевания вызывают беспокойство только при нагрузке. При хроническом разрушении костной ткани суставов формируются контрактуры, и ограниченность в движении присутствует у пациента постоянно. Для данного заболевания характерна симметрия поражения, например, при патологии суставов кистей рук страдают обе конечности.
- Интоксикация организма, температура, изменения в весе могут проявиться до первых признаков болезни и прогрессировать в период обострения.
Дегенеративные суставные изменения связаны с несколькими процессами:
- Хроническое воспаление, которое приводит к прогрессирующему разрушению хрящевой и костной ткани. Разрастающаяся под воздействием иммунных факторов в суставной полости ткань называется паннус. Она способствует разрушению сустава двумя способами: механическим давлением, связанным с изменением ее размера и выработкой ферментов, разрушающих окружающие ткани.
- Выработка агрессивных иммунных факторов, воздействующих на мышцы и мягкие ткани. Под их влиянием мышцы атрофируются и образуются контрактуры – ограничения подвижности суставов.
Все перечисленные факторы способствуют проявлению внешних суставных изменений, которые являются основной характеристикой ревматоидного артрита. При иных ортопедических или суставных заболеваниях таких проявлений нет. Эти изменения особенно заметны в мелких суставах кистей рук и стоп.
Информация, предназначена для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Проконсультируйтесь с врачом!
